肺上有小结节是否需要治疗，应综合考虑结节大小、形态、数量、位置等因素，以及患者年龄、吸烟史、家族病史等，不能一概而论。
肺上有小结节是否需要治疗，应根据结节的大小、形态、数量、位置等因素综合判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
结节的大小：一般来说，结节直径小于5毫米的称为微小结节，直径在5毫米至10毫米之间的称为小结节。直径小于10毫米的结节通常为良性病变，恶性的可能性较小，但需要定期复查，观察其变化情况。如果结节直径大于10毫米，或在短期内明显增大，应高度怀疑恶性肿瘤，需要进一步检查和治疗。
结节的形态：良性结节通常形态规则，边缘光滑；恶性结节则形态不规则，边缘毛糙，有分叶或毛刺。
结节的数量：如果肺部同时存在多个结节，恶性的可能性相对较大。
结节的位置：位于肺周边的结节，恶性的概率相对较低；而位于肺门附近的结节，恶性的可能性较大。
患者的年龄、吸烟史、家族病史等：年龄越大、吸烟史越长、有肺癌家族病史的患者，肺部结节恶性的风险相对较高。
对于直径小于5毫米的微小结节，患者可以在医生的指导下定期复查胸部CT，了解结节的变化情况。如果结节没有明显变化，一般不需要特殊治疗。如果结节直径大于5毫米，或在复查过程中有增大的趋势，或伴有咳嗽、咯血、胸痛等症状，应及时就医，进一步检查和治疗。
目前，对于肺部结节的诊断和治疗主要依靠胸部CT、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜或开胸手术等方法。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查和治疗方法。
需要注意的是，肺上有小结节并不一定意味着患有肺癌，大多数结节是良性的。患者不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应遵循医生的建议，进行定期复查和必要的检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害气体和粉尘、适当运动等，以预防肺部疾病的发生。
总之，对于肺上有小结节的患者，应根据结节的具体情况和个人情况综合判断，采取个性化的治疗方案。定期复查和密切随访是非常重要的，有助于及时发现结节的变化，采取相应的治疗措施。
