糖尿病神经病变的常见表现包括感觉障碍、运动神经病变、自主神经病变等,还可能出现阳痿、眼部病变等其他症状,其症状不典型,易被忽视或误诊,治疗方法主要是控制血糖等。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及中枢神经及周围神经,病变可单独存在,也可与血管病变合并存在。其临床表现多样,以下是一些常见的表现:
1.感觉障碍:
疼痛:四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退或消失,通常呈手套或袜套样分布。
感觉异常:四肢蚁行感、烧灼感、发冷、肿胀感等。
2.运动神经病变:
无力:四肢无力,以近端肌无力较为明显,可出现行走困难、抬腿困难等症状。
肌肉萎缩:长期肌肉无力可导致肌肉萎缩。
3.自主神经病变:
心血管系统:心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死等。
消化系统:胃轻瘫、腹泻、便秘等。
泌尿系统:尿失禁、尿潴留等。
排汗异常:出汗过多或过少,或出汗分布异常。
4.其他表现:
阳痿:男性糖尿病患者可出现阳痿。
眼部病变:视网膜病变、白内障等。
需要注意的是,糖尿病神经病变的症状可能并不典型,容易被忽视或误诊。此外,不同类型的糖尿病神经病变可能有不同的临床表现,且症状的出现和严重程度与血糖控制情况、糖尿病病程、个体差异等因素有关。
如果怀疑有糖尿病神经病变,应及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查、血糖监测、糖化血红蛋白检测等,以明确诊断。治疗方法包括控制血糖、营养神经、改善血液循环等。同时,糖尿病患者应注意日常管理,包括合理饮食、适量运动、定期监测血糖、遵医嘱用药等,以预防和延缓糖尿病神经病变的发生和发展。
对于糖尿病患者,尤其是病程较长、血糖控制不佳者,应定期进行神经病变的筛查,以便早发现、早治疗。此外,对于已经出现神经病变的患者,应积极配合治疗,同时注意保护足部,避免受伤,以免加重病情。如果出现下肢麻木、疼痛、无力等症状,应及时就医,避免延误病情。