肝功能8项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶,这些指标能反映肝脏功能,有助于诊断疾病、评估治疗效果及监测病情变化。检查前需注意避免饮酒、熬夜、剧烈运动、进食等,部分检查需空腹。
肝功能8项检查是临床常用的检查项目,主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)。这些指标能够反映肝脏的功能状态,有助于诊断肝脏疾病、评估治疗效果以及监测病情变化。
1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶:
正常参考值:ALT为9~50U/L,AST为15~40U/L。
临床意义:两者升高提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等。但其他疾病如心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能导致其升高。
2.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素:
正常参考值:TBil为5.1~19μmol/L,DBil为0~6.8μmol/L,IBil为5.1~13.7μmol/L。
临床意义:TBil升高提示黄疸,根据三者升高的比例可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。溶血性黄疸以间接胆红素升高为主,肝细胞性黄疸三者均升高,梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主。
3.白蛋白和球蛋白:
正常参考值:ALB为40~55g/L,GLB为20~30g/L。
临床意义:ALB降低提示营养不良、蛋白丢失过多或合成减少,常见于肝硬化、肾病综合征等。GLB升高提示免疫系统疾病或慢性炎症,如系统性红斑狼疮、慢性肝炎等。
4.碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶:
正常参考值:ALP为45~125U/L,GGT为7~32U/L。
临床意义:两者升高提示肝胆系统疾病,如原发性胆汁性肝硬化、胆管炎、肝癌等。此外,骨骼疾病、妊娠、饮酒等也可能导致其升高。
需要注意的是,肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合分析。如果肝功能检查异常,应及时就医,进一步检查和治疗。同时,在进行肝功能检查前,应注意以下事项:
1.检查前应避免饮酒、熬夜、剧烈运动等,以免影响检查结果。
2.检查前应空腹8~12小时,以免进食后影响胆红素、转氨酶等指标的检测。
3.如果正在服用药物,应告知医生,以免影响检查结果或导致药物不良反应。
4.女性应避免在月经期进行检查。
总之,肝功能8项检查是评估肝脏功能的重要方法,但不是唯一的诊断依据。在进行检查前,应了解检查的注意事项,并在医生的指导下进行检查和治疗。