急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性化脓性炎症,常见于儿童及青少年,主要致病菌为乙型溶血性链球菌,主要症状为咽痛、吞咽困难,伴有发热、头痛、周身不适等,检查可见扁桃体充血肿大,表面有脓性分泌物,严重者可伴有扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎等并发症,治疗主要包括一般治疗、药物治疗(抗生素、解热镇痛药、糖皮质激素)、局部治疗和手术治疗,儿童患者治疗时需注意药物剂量和安抚情绪,孕妇和老年人治疗时需注意调整治疗方案。
急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性化脓性炎症,常见于儿童及青少年。主要致病菌为乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒等也可引起本病。当人体抵抗力降低时,这些病原体迅速繁殖,导致扁桃体炎的发生。主要症状为咽痛、吞咽困难,伴有发热、头痛、周身不适等症状。检查可见扁桃体充血肿大,表面有脓性分泌物。严重者可伴有扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎等并发症。
急性化脓性扁桃体炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,多饮水,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。
2.药物治疗:
抗生素:为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏,可选用头孢类或红霉素类药物。
解热镇痛药:如对乙酰氨基酚或布洛芬,可缓解发热和疼痛症状。
糖皮质激素:可减轻局部炎症反应,缓解疼痛,缩短病程,但一般不常规使用。
3.局部治疗:可用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液漱口,保持口腔清洁。
4.手术治疗:对于反复急性发作或扁桃体过度肥大,影响呼吸和吞咽者,可在急性炎症消退后行扁桃体切除术。
对于儿童患者,治疗时需特别注意以下几点:
1.儿童用药需谨慎,应根据体重计算剂量,并避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
2.儿童对疼痛较为敏感,治疗过程中需注意安抚患儿情绪,避免哭闹。
3.注意观察患儿的病情变化,如有高热不退、呼吸急促等症状,应及时就医。
此外,孕妇和老年人也是急性化脓性扁桃体炎的高危人群,治疗时需根据具体情况调整治疗方案。孕妇应尽量避免使用对胎儿有影响的药物,老年人则应注意基础疾病的治疗,同时加强营养支持,提高机体抵抗力。
总之,急性化脓性扁桃体炎的治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时注意药物的不良反应和禁忌症。在治疗过程中,需密切观察病情变化,如有异常应及时就医。