导致低钾血症的原因主要有钾摄入不足、经胃肠道和肾失钾、细胞内钾转移到细胞外以及稀释性低钾血症。
当血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。导致低钾血症的原因众多,下面将为你详细介绍。
1.钾摄入不足:这是导致低钾血症的最主要原因之一。长期禁食、少食,或者在术后长期禁食而没有合理补充钾时,都可能导致钾摄入不足。
2.钾排出过多:
经胃肠道失钾:这是常见的原因,比如严重的呕吐、腹泻,大量的丢失消化液,长期胃肠减压等,都可能导致消化液中的钾离子大量丢失。
经肾失钾:这是导致低钾血症的最重要原因,比如使用排钾性的利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等;或者是肾上腺皮质激素分泌过多,比如原发性醛固酮增多症;或者是肾小管酸中毒;又或者是镁缺失等,都可能导致肾脏排钾增多。
经皮肤失钾:比如在高温环境下进行剧烈运动,导致大量出汗,若没有及时补充钾,也可能导致钾丢失过多。
3.细胞内钾转移到细胞外:
大量输入葡萄糖和胰岛素:在合成糖原的过程中,会使细胞外钾进入细胞内。
碱中毒:当血液中氢离子浓度降低时,细胞内的氢离子会转移到细胞外,同时细胞外的钾离子会进入细胞内,导致低钾血症。
周期性瘫痪:这是一种与钾离子代谢有关的遗传性疾病,常染色体显性遗传或散发,在我国以散发多见。常于夜间或清晨醒来四肢或部分肌肉瘫痪,一般下肢重于上肢,近端重于远端,少数累及呼吸肌,导致呼吸困难。
大量输注库存血:库存血中含有大量的红细胞,其钾离子浓度较高。如果大量输注库存血,可能导致钾离子浓度过高。
4.稀释性低钾血症:这种情况比较少见,主要是因为水潴留导致稀释性低钠血症,从而使细胞外钾浓度相对降低。
以上就是导致低钾血症的主要原因。需要注意的是,对于低钾血症的治疗,需要根据具体情况采取不同的治疗方法,包括口服补钾、静脉补钾等。在治疗过程中,需要密切监测血钾水平,避免补钾过量导致高钾血症。如果出现严重的低钾血症,或者病因不明确,建议及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。