稽留流产药流后是否需要清宫取决于药流效果、残留组织大小和位置、出血情况以及个体身体状况等因素，需医生根据具体情况判断并与患者沟通后决定。
稽留流产药流后不一定必须清宫，是否需要清宫取决于药流后的具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.药流效果：药流的目的是通过药物使子宫收缩，排出胚胎组织。如果药流能够完全排出胚胎组织，并且子宫内没有残留物质，那么通常不需要清宫。医生会通过超声检查来评估药流的效果。
2.残留组织的大小和位置：如果药流后超声检查发现子宫内有残留组织，且残留组织较大（通常大于1厘米）或位于子宫颈口附近，可能需要清宫以清除残留物质。
3.出血情况：药流后持续大量出血或出血时间较长可能提示有残留组织或其他问题。医生会根据出血情况来决定是否需要清宫。
4.个人身体状况：个体差异也会影响是否需要清宫。例如，如果患者有其他健康问题，如凝血功能障碍或子宫畸形，可能增加清宫的风险或需要特殊处理。
5.医生的建议：最终的决策通常由医生根据患者的具体情况进行评估。医生会考虑药流效果、残留组织的大小和位置、出血情况以及患者的整体健康状况等因素，然后与患者充分沟通，解释清宫的风险和益处，共同做出决策。
需要注意的是，药流后即使没有进行清宫，也需要密切观察身体状况，包括出血情况、腹痛等，并按照医生的建议进行随访和复查。如果出现异常症状，应及时就医。
此外，对于稽留流产的患者，清宫手术是一种常见的治疗方法，但也存在一定的风险，如感染、子宫穿孔等。在决定进行清宫手术前，患者应与医生详细讨论手术的风险和注意事项，并在医生的指导下进行术前准备和术后护理。
总之，稽留流产药流后是否需要清宫需要根据个体情况来决定。患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗，并注意术后护理，以促进身体的恢复。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗也是非常重要的。
