前列腺炎是泌尿外科常见病,病因不明,治疗以改善症状为主,主要分为四类,诊断依靠症状、体征和实验室检查,治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗,预防要注意生活习惯。
前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非细菌性前列腺炎,因此其治疗以改善症状为主。
前列腺炎分为四类:
1.急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急,症状明显,可有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛,会阴部疼痛,排尿困难或急性尿潴留,甚至可有脓性分泌物从尿道流出。
2.慢性细菌性前列腺炎:也是由细菌感染引起,但症状持续时间较长,可达数月甚至数年,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿不尽、尿后滴沥、会阴部疼痛、阴囊潮湿、性功能障碍等。
3.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:是前列腺炎中最常见的类型,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量。
4.无症状性前列腺炎:无任何症状,但在前列腺按摩液或精液中可检出炎症细胞。
前列腺炎的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查。前列腺液常规检查是诊断前列腺炎的重要方法,可发现白细胞增多、卵磷脂小体减少等。此外,还可进行细菌培养、药敏试验等,以明确病原体和选择敏感的抗生素。
前列腺炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,避免劳累,保持会阴部清洁,避免久坐、憋尿,避免长时间骑车或驾车,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
2.药物治疗:根据前列腺炎的类型和症状,选择合适的药物,如抗生素、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、非甾体抗炎药、抗抑郁药等。
3.物理治疗:可采用前列腺按摩、热敷、热水坐浴、生物反馈治疗等方法,促进前列腺血液循环,缓解盆底肌肉痉挛,减轻疼痛症状。
4.手术治疗:对于反复发作的慢性前列腺炎或合并前列腺脓肿、前列腺结石等情况,可考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术、前列腺穿刺引流术等。
前列腺炎的预防主要包括以下几个方面:
1.避免过度劳累和长时间久坐,适当参加体育锻炼,增强体质。
2.保持会阴部清洁,勤换内裤,避免不洁性行为。
3.饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
4.避免长时间憋尿,及时排尿,保持尿路通畅。
5.积极治疗尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病。
总之,前列腺炎是一种常见的男性疾病,患者应及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,预防前列腺炎的发生。