大部分肝硬化病人最初经过彩色多普勒超声、计算机断层扫描或磁共振成像显示有肝硬化的可能性,其中一些病人可能同时表现出脾脏增大或腹水。当有上述影像学表现时,应注意相关病史,如慢性乙型肝炎、长时间酗酒和部分用药史、自身免疫性疾病史、血吸虫病史等。病人还需要进一步的检查,如内窥镜检查以评估静脉曲张、肝纤维化、肝炎病毒学、自身免疫、凝血功能、血常规、肝肾功能等的存在和否。必要时,病理检查需要肝脏活检。
肝硬化的病人在失代偿期由于门静脉高压会表现出腹水。病人表现出腹水以后,主要的临床症状是腹胀,食欲不振,大量腹水膈肌上抬影响呼吸还可以造成呼吸困难的症状。体格检查时可以看到病人的腹部膨隆呈蛙状腹,腹部叩诊呈浊音。大量腹水时,腹壁张力比较大,严重者还可以表现出
肝硬化晚期,也就是失代偿期的肝硬化,首先应当针对于基础病因进行相应的治疗,比如来自于乙肝、丙肝病毒感染,需要及时的进行抗病毒治疗,同时针对并发症进行相应的处理,比如消除腹水,止血,保肝、保护肾脏等,加强抗肝纤维化治疗,可以选择一些具有活血化瘀类的中成药进行
一旦酒精性肝硬化进入到失代偿期,药物治疗的方法可能效果就会变得比较差,这时候往往需要经过手术的方法来进行治疗,最佳的选择就是肝脏移植。毕竟进入失代偿期后,酒精性肝硬化的病人死亡几率会进一步提升,表现出肝性脑病、消化道出血等并发症的几率也会大大提升。
就算是肝功能正常的,也有可能会表现出肝硬化的情况,肝硬化在早期的时候,肝功能基本都是正常的,甚至是到了肝硬化的代偿期肝功能也并不会表现出异常,若是担心自己的身体健康,可以做一下肝脏弹性检测。如果长时间如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
45岁男性,肝硬度27.7,有肝掌、蜘蛛痣,脾大和牙龈出血。这些都是肝硬化的症状和体征。建议去医院做胃镜检查,考虑门脉高压。还需要做肝炎病毒肠道检查,排除病毒性肝炎,去医院肝病科或者消化内科治疗。按时服药,定期复查。不要抽烟喝酒熬夜。
肝硬化治疗方法需要对因治疗。比如乙肝患者就选用抗病毒治疗,一定程度上可以缓解肝硬化的发展,甚至可以逆转。外科来说主要是治疗肝硬化造成的症状,例如消化道出血、脾脏肿大、门静脉高压。晚期的肝硬化只能靠肝移植来治疗。
临床上诊断晚期肝硬化,现阶段是没有办法治愈的。到了晚期的肝硬化进入,肝细胞大量变性、坏死,破坏了肝脏正常的结构,使之无法恢复正常。但是可以控制病情的进展,只要经过积极的对症治疗,最终可以延长病人的生存期限。
肝硬化病人应以高维生素、高纤维素以及优质蛋白质饮食为主,比如瘦肉、鸡蛋、银耳、木耳、橙子、苹果、红枣、柠檬、鲫鱼、赤小豆、瘦牛肉、芹菜、大蒜、莲藕、蘑菇等食物。主食上能吃全麦面包以及面条等食物。
如果肝硬化正处于初期的话,一定要及时处理。最首要的就是找到肝硬化的病因,对因治疗。若是病毒性肝炎造成的话,则要进行抗病毒治疗。若是酒精性肝炎的话,则要戒酒。之后,还可以进行一些护肝治疗。
肝硬化腹水初期的人群常常会表现出全身的乏力,精力下降,体力减退。病人还会表现出消化系统症状,多见的有腹胀、腹泻、食欲减退等。肝硬化腹水初期的病人还会表现出蜘蛛痣,有些病人表现出消瘦。