胸腔积液的护理？

胸腔积液指胸膜腔产生的积液，它的病因有很多，有心源性的、肝源性的、肾源性的等等，但绝大多数是肺的疾病造成来的，比如结核性的、肺炎造成来的、脓胸造成来的。而这些良性的疾病所造成的胸腔积液，只要治疗好原发病，胸腔积液都能治好。但还有一种胸腔积液，叫恶性的胸腔积

胸腔积液分为原发性胸腔积液和继发性胸腔积液。第一，原发性胸腔积液一般以胸腔自身的炎症等为主，比如原发性胸膜炎，炎症控制之后，胸腔积液自然恢复。第二，继发性胸腔积液，比如结核性胸膜炎造成胸腔积液，以抗结核治疗为主，结核控制之后胸腔积液可以好转。若是肿瘤造成的

咳，胸痛常为干咳，并有胸痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。少量积液时，呼吸困难症状不明显，或有轻度胸闷；大量积液时有明显的呼吸困难。而且这时胸痛也会慢慢缓解。胸水的原因是由全身症状造成的。少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征是患侧胸廓丰满，呼吸运动减弱，叩诊

胸水多见的症状是活动后气短，呼吸困难。有时候会表现出发热，乏力，盗汗，咳嗽，胸痛等表现。气促、呼吸困难，是由于胸腔积液压迫心肺导致的，需采取的治疗措施为胸腔穿刺抽吸或胸腔闭式引流以排出胸腔内积液。发烧、乏力、盗汗，都是结核中毒的症状，需要采取的措施就是进行

最多见的原因根据胸腔积液的性质进行分类。渗漏的多见原因是充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和低蛋白血症，中国最多见的渗出原因是结核性胸膜炎，肺炎样胸腔积液的多见原因是肺炎、肺脓肿、支气管扩张和其他感染，恶性肿瘤侵犯胸膜造成的恶性胸腔积液正常由肺癌、乳腺癌和

两侧同时表现出胸腔积液，一般大部分为漏出液，常是由于低蛋白血症、营养差、心功能不全、肝硬化等原因导致的。如果积液量不多，一般首先考虑针对原发病因进行治疗，只要纠正了原发病因，大部分少量的胸腔积液都能够自行吸收。如果积液量较多，对呼吸或者循环功能导致影响，可

胸腔积液治疗方法可能存在很大差异，不同的治疗方法，其好转时间不同，比如外伤卧床病人表现出的胸腔积液，只要外伤好转病人能下床活动，下床活动后一般两三天内可吸收；再如，恶性间皮瘤造成的恶性胸腔积液，该积液本身具有顽固性，如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生，则

胸腔积液叩诊时，若叩诊前胸，病人取仰卧位，从肺尖开始自上向下逐个肋间进行，左右对比，沿肋间由前向后进行，叩诊时板指要和肋间平行。若叩诊后背时，病人应取坐位，两手抱肘置于椅背上，躯干稍向前弯，也是从上向下，左右对比。叩诊肩胛下角水平以上的部位时板指和脊柱平行

漏出性的胸腔积液，绝大多数是因为静脉压的升高或者血浆渗透压的降低所导致的，在治疗原发病的基础上，胸腔积液可以自行吸收，也是可以治愈的。腔积液绝大多数是能够治愈的，胸腔积液可以分为渗出性的胸腔积液和漏出性的胸腔积液。极少部分是癌症性的胸腔积液，这些疾病是因为

1、住院治疗；2、医生会在左侧胸腔上一根引流管，行“闭式引流”。3、一般在1-2周即可引流结束，然后拔管；4、自行吸收的可能性不大，也太慢；5、医生也可能会先抽水1-2次看看，还得化验胸水，明确诊断；6、最后的结果是留下胸膜粘连和胸膜肥厚的后遗症；无大碍。