基于胎心监护图，医生主要通过基线变异、胎心加速、减速和宫缩这四个方面来判断胎儿是否缺氧。
根据胎心监护图认定孩子缺氧主要基于以下几个方面：
1.基线变异：正常的胎心监护图应该显示胎儿心率有一定的基线变异，这表明胎儿的心脏在正常工作。如果基线变异减少或消失，可能意味着胎儿缺氧。
2.胎心加速：胎儿在活动或受到刺激时，心率会加快，这是正常的反应。如果胎心监护图上没有明显的胎心加速，或者加速程度不够，可能提示胎儿缺氧。
3.减速：胎心减速是指胎儿心率突然减慢，通常是由于胎儿缺氧或其他问题引起的。减速可以是早期减速、变异减速或晚期减速，具体类型需要医生根据监护图进行判断。
4.宫缩：宫缩会对胎儿的心率产生影响，但正常情况下，宫缩不应导致胎心明显减速或基线变异异常。如果宫缩时胎心出现异常变化，可能提示胎儿缺氧。
需要注意的是，胎心监护图只是一种辅助诊断工具，医生还需要结合其他临床指标，如孕妇的症状、胎儿的其他监测数据等，来综合判断胎儿是否缺氧。如果胎心监护图显示异常，医生可能会采取进一步的措施，如吸氧、密切观察、进行其他检查或采取引产等。
此外，高危孕妇（如患有妊娠高血压、糖尿病、心脏病等）或存在其他高危因素的孕妇，更需要密切关注胎心监护结果。如果对胎心监护结果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便采取适当的措施保障胎儿的安全。
总之，胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段之一，但最终的诊断需要医生根据多方面因素进行综合判断。孕妇应按时进行产前检查，密切配合医生的指导，以确保胎儿的健康。
