乳腺癌的典型体征有哪些

史晓光 2025-10-28 10:28:57 5

乳腺癌的典型体征包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等,但这些体征不具有特异性,其他乳腺疾病也可能出现类似表现,因此,对于乳房异常应及时就医,进行全面的检查和诊断。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40-60岁女性,近年来发病呈年轻化趋势。以下是乳腺癌的典型体征:

1.乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,其中约10%~15%是由乳腺癌引起的。

3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。

4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿大:乳腺癌患者约1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

需要注意的是,乳腺癌的典型体征并不具有特异性,其他乳腺疾病也可能出现类似表现。因此,对于任何乳房异常,包括肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常或腋窝淋巴结肿大等,都应引起重视,及时就医,进行全面的检查和诊断。早期诊断和治疗对于提高乳腺癌的治愈率和生存率至关重要。此外,定期的乳房自我检查和专业的乳腺筛查也是早期发现乳腺癌的重要方法。对于高危人群,如家族中有乳腺癌病史、BRCA基因突变携带者、长期服用雌激素类药物等,应更加密切关注乳房健康,并遵循医生的建议进行相应的筛查和监测。如果您对乳房健康有任何疑虑或担忧,建议咨询乳腺专科医生,以获得个性化的建议和指导。

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