跟骨骨折是否必须手术取决于骨折严重程度、患者健康状况等因素，一般骨折严重、涉及关节面或有其他损伤、为恢复功能或其他因素考虑可能需要手术，医生会综合评估并与患者沟通后确定治疗方案。
跟骨骨折是否必须手术取决于多种因素，包括骨折的严重程度、患者的健康状况等。一般来说，以下情况跟骨骨折可能需要手术治疗：
1.骨折严重：如果跟骨骨折涉及关节面，或者骨折明显移位，可能会影响关节的平整和功能。手术可以更准确地复位骨折，并进行内固定，以恢复跟骨的形状和稳定性。
2.伴随损伤：如果跟骨骨折伴有其他严重的损伤，如神经、血管损伤，或者软组织严重受损，手术可能有助于修复这些损伤，并促进恢复。
3.恢复功能：手术可以提供更好的固定，有助于早期进行功能锻炼，促进恢复正常的行走和运动功能。
4.其他因素：患者的健康状况、职业需求、个人偏好等也可能影响手术决策。
然而，并不是所有的跟骨骨折都需要手术。对于一些轻微的跟骨骨折，特别是没有明显移位的骨折，医生可能会选择非手术治疗，如石膏固定或支具固定。非手术治疗的优点是相对简单、创伤较小，但可能需要更长的恢复时间。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑以下因素：
1.骨折类型和移位程度：通过X光、CT等检查来评估骨折的具体情况，包括骨折线的位置、移位的大小等。
2.关节完整性：关注跟骨关节面的完整性和平整性，因为这对于恢复行走和减少后遗症非常重要。
3.软组织状况：考虑受伤部位的软组织情况，如肿胀、淤血、皮肤破损等，以确保手术不会进一步加重损伤。
4.患者健康状况：评估患者的整体健康状况，包括是否有其他疾病、药物过敏史等，以确定手术的耐受性。
5.个人因素：患者的职业需求、运动能力、对手术风险的接受程度等也会被考虑在内。
对于跟骨骨折的治疗，医生通常会根据具体情况进行个体化的评估，并与患者充分沟通，解释手术和非手术治疗的优缺点。患者可以与医生共同讨论，根据自己的情况做出决策。
无论选择手术还是非手术治疗，跟骨骨折的恢复都需要一定的时间和注意事项。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，包括休息、佩戴支具或石膏、进行康复训练等。定期复查以确保骨折愈合和恢复情况也是非常重要的。
如果对跟骨骨折的治疗有疑问，建议及时咨询专业的骨科医生，他们可以根据具体情况提供更准确的建议和指导。同时，对于任何健康问题，都应该及时寻求专业医疗帮助，以获得最佳的治疗效果。
