宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌前病变,与HPV感染相关,分三级,治疗方法因级别而异,多主张观察随访、锥切或全切,定期筛查可早发现、早治疗。
宫颈鳞状上皮内病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。其发生通常与HPV感染有关,具体发病机制尚未完全明确。根据病变累及上皮的层次,宫颈鳞状上皮内病变可分为三级:
1.宫颈上皮内瘤变I级(CINI):指病变局限在上皮层的下1/3。
2.宫颈上皮内瘤变II级(CINII):指病变局限在上皮层的下1/3至2/3。
3.宫颈上皮内瘤变III级(CINIII):指病变累及上皮全层,即宫颈原位癌。
对于CINI级患者,约65%的病变可自然消退,故多主张观察随访,每6个月复查细胞学或高危型HPV检测,必要时进行阴道镜检查。对于CINII级患者,约20%的病变可自然消退,故多主张进行宫颈锥切术治疗。对于CINIII级患者,病变多已累及腺体,故多主张行子宫全切术。
温馨提示:宫颈鳞状上皮内病变可能没有明显症状,但高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,因此,有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和细胞学检查,以便早发现、早治疗。