腰椎间盘膨出是指纤维环部分破裂,髓核隆起但未突破纤维环,影像学可发现椎间盘向后膨出。其原因包括年龄增长、过度劳累、姿势不良等,症状有腰部疼痛、下肢疼痛、麻木无力等,检查包括影像学和神经电生理检查,治疗方法有休息、药物、物理、康复锻炼和手术,预防方法包括保持良好姿势、加强腰部锻炼、控制体重等。
腰椎间盘膨出是指腰椎间盘的纤维环部分破裂,但外层仍保持完整,髓核向外隆起,但未突破纤维环,影像学检查可发现椎间盘向后膨出。以下是关于腰椎间盘膨出的一些严肃医疗知识:
1.原因:
年龄增长:随着年龄的增长,椎间盘逐渐退变,弹性和含水量下降,容易发生膨出。
过度劳累:长期从事重体力劳动、长时间久坐或站立、过度运动等,可导致腰部肌肉劳损,增加椎间盘的压力。
姿势不良:长期弯腰、伏案工作、盘腿坐等不良姿势,可使椎间盘受力不均,容易膨出。
遗传因素:家族中有腰椎间盘膨出或其他脊柱疾病的人,患病风险可能较高。
其他因素:如妊娠、肥胖、创伤等也可能导致腰椎间盘膨出。
2.症状:
腰部疼痛:多数患者会出现腰部疼痛,可为隐痛、胀痛或酸痛,劳累后加重,休息后减轻。
下肢疼痛:部分患者可出现下肢放射痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背,咳嗽、打喷嚏、大便等腹压增加时可加重。
麻木无力:严重时可出现下肢麻木、无力,甚至肌肉萎缩。
活动受限:腰部活动受限,严重影响日常生活和工作。
3.检查:
影像学检查:包括X线、CT、磁共振成像(MRI)等,可帮助医生了解椎间盘膨出的程度和部位。
神经电生理检查:有助于评估神经功能是否受损。
4.治疗:
休息:急性期应卧床休息,避免腰部过度活动。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。
物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,可缓解症状。
康复锻炼:加强腰部肌肉锻炼,如腰背肌锻炼、腹肌锻炼等,增强脊柱稳定性。
手术治疗:如果症状严重,保守治疗无效,或出现神经损伤等并发症,可能需要手术治疗。
5.预防:
保持良好的姿势:避免久坐、久站、弯腰负重等,注意腰部保暖。
加强腰部锻炼:适当进行腰部活动和锻炼,增强腰部肌肉力量。
控制体重:减轻腰部负担。
避免过度劳累:避免长时间重体力劳动和剧烈运动。
6.注意事项:
及时就医:如果出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状,应及时就医,明确诊断,避免延误病情。
治疗期间注意休息:避免腰部过度活动,按照医生的建议进行治疗和康复锻炼。
定期复查:治疗后需要定期复查,了解病情恢复情况,及时调整治疗方案。
避免复发:注意腰部保护,避免再次受伤和过度劳累,预防病情复发。
总之,腰椎间盘膨出是一种常见的脊柱疾病,需要及时就医,采取适当的治疗措施。同时,注意腰部保护,预防病情复发。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,更应注意腰部保健,避免病情加重。