宝宝晚上咳嗽厉害可能是生理、环境、疾病或过敏等原因引起，可采取保持空气流通、多喝水、调整睡眠姿势、避免接触过敏原等措施，如症状持续或加重应及时就医。
5岁宝宝晚上咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.生理原因：宝宝的呼吸道比成人狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易受刺激而咳嗽。如果宝宝白天活动过度、哭闹、吸入灰尘、花粉等，晚上可能会咳嗽。
2.环境原因：如果宝宝睡觉的房间温度过低、湿度过大、空气不流通等，也会刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.疾病原因：
上呼吸道感染：宝宝上呼吸道感染后，会出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。如果咳嗽持续时间较长，可能会发展为支气管炎或肺炎。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，通常在夜间或凌晨加重。
胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
其他疾病：如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，也可能引起宝宝晚上咳嗽。
4.过敏原因：如果宝宝对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，晚上接触过敏原后，可能会出现咳嗽症状。
如果宝宝晚上咳嗽厉害，影响睡眠和日常生活，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施缓解宝宝的咳嗽症状：
1.保持室内空气流通和湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，保持室内温度在20-26摄氏度之间。
2.给宝宝多喝水：可以缓解咳嗽引起的喉咙不适，促进痰液咳出。
3.调整宝宝的睡眠姿势：可以将宝宝的头部垫高，减轻咳嗽症状。
4.避免宝宝接触过敏原：如花粉、尘螨等，尽量减少宝宝外出活动，避免接触宠物。
5.给宝宝拍背：有助于促进痰液咳出。
总之，宝宝晚上咳嗽厉害可能是多种原因引起的，如果症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。同时，家长可以采取一些措施缓解宝宝的咳嗽症状，注意观察宝宝的病情变化，如有异常及时就医。
