如何诊断子宫颈炎?主要从临床表现、妇科检查和辅助检查三方面着手,包括观察白带、下腹或腰骶部疼痛等症状,进行宫颈充血、水肿,糜烂,息肉等妇科检查,以及宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查和宫颈活体组织检查等辅助检查。
子宫颈炎是妇科常见疾病之一,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。那么,如何诊断子宫颈炎呢?主要从以下几个方面着手:
1.临床表现:
白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
下腹或腰骶部疼痛:常为慢性子宫颈炎的症状,有时可呈剧痛。
膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常。有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。
其他症状:如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。
2.妇科检查:
宫颈充血、水肿:宫颈管黏膜或宫颈阴道部黏膜局部充血、水肿,外观呈红色,常被覆脓性黏液。
宫颈糜烂:根据糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。
息肉:宫颈息肉为宫颈管黏膜局部增生,逐渐向外突出形成的单个或多个带蒂的鲜红色肿物,质软,易出血。
宫颈腺体囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。
宫颈肥大:长期慢性炎症刺激,使宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度的肥大。
3.辅助检查:
宫颈刮片细胞学检查:是宫颈癌筛查的主要方法,简便易行,经济有效。
碘试验:正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。
阴道镜检查:可以将宫颈表面放大10~40倍,观察宫颈上皮及血管的变化,有利于发现宫颈癌前期病变及早期宫颈癌。
宫颈活体组织检查:是确诊宫颈癌及子宫颈炎的最可靠依据。
以上内容仅供参考,具体诊断需要结合临床表现、妇科检查及辅助检查结果综合判断。如果出现白带异常、下腹或腰骶部疼痛等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。