乳房肿块伴疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等良性疾病，也可能是乳腺癌，需就医检查明确诊断。
乳房有肿块并伴有疼痛，不一定是乳腺癌，也可能是其他良性疾病。以下是一些可能导致乳房肿块和疼痛的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常发生于哺乳期妇女，主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿等；非哺乳期乳腺炎则多见于30-50岁的女性，主要表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，主要表现为乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无疼痛或仅有轻微疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、皮肤改变等症状，部分患者可伴有疼痛。
综上所述，乳房有肿块并伴有疼痛，可能是乳腺癌，也可能是其他良性疾病。因此，如果出现乳房肿块和疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于35岁以下的女性，尤其是月经前乳房胀痛明显的患者，首先考虑乳腺增生的可能。如果是哺乳期妇女，出现乳房肿块和疼痛，应警惕乳腺炎的可能。对于35岁以上的女性，尤其是乳房肿块质地较硬、边界不清、活动度差、乳头溢液、皮肤改变等，应高度怀疑乳腺癌的可能。
此外，一些其他因素也可能导致乳房肿块和疼痛，如外伤、肋软骨炎、胸膜炎等。因此，如果乳房肿块和疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
总之，乳房肿块和疼痛可能是多种疾病的表现，需要进行详细的检查和评估，以确定其原因。对于有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物、高脂肪饮食、未婚未育未哺乳等高危因素的女性，应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
