阴道下面鼓出一个包可能是巴氏腺囊肿、阴道壁膨出、子宫肌瘤、子宫脱垂等原因引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
阴道下面鼓出一个包，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
巴氏腺囊肿：又称前庭大腺囊肿，是由于前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。如果囊肿感染，可出现红肿、疼痛。
阴道壁膨出：多发生于经产妇，由于分娩时盆底肌肉和筋膜过度伸展或撕裂，导致阴道壁脱垂。轻者仅为阴道壁膨出，重者可出现膀胱和直肠膨出，常伴有尿失禁和便秘等症状。
子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于35-50岁的妇女。肌瘤较小时一般无明显症状，当肌瘤增大时，可出现月经改变、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。黏膜下肌瘤还可导致阴道不规则出血。
子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。主要原因是盆底组织松弛，多发生于经产妇或多产、营养不良、年老体弱的妇女。轻者仅为子宫颈脱出阴道口外，重者可出现子宫全部脱出阴道口外。
其他：恶性肿瘤、腹股沟疝等也可导致阴道下面鼓出一个包。
总之，阴道下面鼓出一个包的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
