神经根型颈椎病的主要依据包括症状、体征、影像学检查及电生理检查,治疗方法有保守治疗和手术治疗。
神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型,主要是由于颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定等原因,刺激或压迫神经根,导致上肢麻木、疼痛等症状。其主要依据包括以下几点:
1.症状:上肢麻木、疼痛、无力,可放射至手指,或伴有颈肩部疼痛、上肢活动受限等。这些症状在颈部活动、劳累、受寒等情况下加重,休息后可缓解。
2.体征:颈部肌肉紧张、压痛,颈部活动受限,患侧上肢牵拉试验、压头试验等神经根激惹试验阳性。部分患者可出现上肢肌肉萎缩、无力等体征。
3.X线检查:可显示颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生等退行性改变。
4.CT或MRI检查:可清晰显示椎间盘突出的部位、程度,以及神经根受压的情况。
5.电生理检查:肌电图可显示神经源性损害,神经传导速度减慢等。
需要注意的是,神经根型颈椎病的诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查等多方面因素。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致上肢麻木、疼痛的疾病,如胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等。
对于神经根型颈椎病的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、颈部制动、牵引、理疗、药物治疗等。对于症状严重、保守治疗无效或出现肌肉萎缩等情况的患者,可考虑手术治疗。
总之,神经根型颈椎病的诊断需要综合考虑多方面因素,早期诊断、早期治疗对于缓解症状、避免病情进展具有重要意义。如果出现上肢麻木、疼痛等症状,应及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。