药流没流干净是否必须清宫，应根据残留组织大小、位置及患者症状等因素决定，一般可参考以下情况：
残留组织较小且无明显症状：可尝试药物治疗，密切观察。
残留组织较大或有明显症状：清宫是较可靠的治疗方法。
个人意愿：患者对清宫的接受程度也是重要因素。
医生评估：医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。
药流没流干净是否必须清宫，应根据残留组织的大小、位置以及患者的症状等因素来决定。以下是一些建议：
1.残留组织较小且无明显症状：如果药流后超声检查发现残留组织较小（一般小于2厘米），且没有明显的阴道出血、腹痛等症状，可以先尝试药物治疗，如使用宫缩剂、抗生素等，促进残留组织排出。同时，需要密切观察症状的变化和超声检查结果。
2.残留组织较大或有明显症状：如果残留组织较大（一般大于2厘米）、或有明显的阴道出血、腹痛等症状，清宫是较为可靠的治疗方法。清宫可以帮助清除残留组织，减少出血和感染的风险。
3.个人意愿：患者对清宫的接受程度也是一个重要因素。如果患者对清宫有顾虑或担忧，可以与医生充分沟通，了解其他治疗选择的利弊。
4.医生评估：医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括超声检查结果、症状、个人意愿等，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时复查超声和进行其他相关检查。
需要注意的是，药流没流干净可能会导致持续的出血、感染、不孕等并发症，因此应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，药流有一定的失败率，若药流后出现异常情况，应及时就医，以便采取适当的措施。对于药流没流干净不想清宫的患者，应充分了解相关风险和治疗选择，并与医生进行详细的讨论，做出明智的决策。
此外，对于以下特殊人群，药流没流干净的处理需要更加谨慎：
1.怀孕时间较长：药流一般适用于怀孕7周以内的情况。如果怀孕时间较长，药流的成功率可能会降低，残留组织的处理也可能更加复杂。
2.有药流禁忌证：某些情况下，如患有心脏病、血液病、青光眼等疾病，或曾经对药流药物过敏，可能不适合进行药流。
3.多次药流失败：如果之前已经有过药流失败的经历，再次药流的成功率可能会降低，需要医生进行更详细的评估和讨论。
4.哺乳期：哺乳期妇女进行药流后，药物可能会通过乳汁分泌，对婴儿产生影响。在决定药流前，应咨询医生关于哺乳的注意事项。
总之，药流没流干净是否需要清宫应根据个体情况而定。患者应及时就医，与医生充分沟通，权衡利弊，做出适合自己的决策。同时，无论采取何种治疗方法，都应注意术后的护理和随访，以确保身体的恢复和健康。
