哮喘诊断需考虑反复发作的喘息等症状,双肺哮鸣音,治疗缓解或自行缓解,除外其他疾病,或具备支气管激发试验等阳性试验。特殊人群需谨慎,注意与其他病鉴别。
以下是一些需要考虑哮喘诊断的指征:
1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下一项试验阳性:
支气管激发试验或运动激发试验阳性;
支气管舒张试验阳性[一秒用力呼气容积(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200mL];
呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
需要注意的是,对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,哮喘的诊断可能需要更谨慎,因为他们的症状可能不典型,或者存在其他健康问题。此外,一些其他疾病也可能出现类似哮喘的症状,因此需要进行全面的评估和诊断。如果您或您身边的人出现了上述症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。