中度肠上皮化生的萎缩性胃炎较为严重,可能进展为胃癌,确诊后应积极治疗,包括调整饮食、戒烟戒酒、缓解压力、避免服用损伤胃黏膜药物等一般治疗,以及抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌感染等药物治疗,还需定期复查。
中度肠上皮化生的萎缩性胃炎较为严重,若不及时治疗,可能会进展为胃癌。因此,确诊后应积极治疗,并注意定期复查。以下是一些治疗建议:
1.一般治疗:
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、腌制、熏烤等刺激性食物,以及过甜、过酸的食物。饮食应易消化、富含营养,多吃新鲜的蔬菜和水果。
戒烟戒酒:吸烟和饮酒会刺激胃黏膜,加重胃炎和肠上皮化生的病情。
缓解压力:长期的精神压力会影响胃酸分泌和胃黏膜血液循环,加重胃炎症状。应学会缓解压力,保持心情愉悦。
避免服用损伤胃黏膜的药物:如阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药,以及糖皮质激素、氯化钾等。如需服用,应在医生的指导下,同时服用胃黏膜保护剂。
2.药物治疗:
抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进胃黏膜修复。
促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃肠蠕动,促进胃排空,缓解消化不良症状。
根除幽门螺杆菌感染:如果幽门螺杆菌感染阳性,需采用四联疗法进行根除治疗,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
3.定期复查:萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生患者应定期复查胃镜和病理组织学检查,以监测病情变化。一般来说,治疗后3年左右应复查一次胃镜。
需要注意的是,萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生的治疗需要长期坚持,患者应在医生的指导下合理用药,并注意饮食和生活习惯的调整。同时,患者应保持乐观的心态,积极配合治疗,以提高治疗效果。