胆囊切除术后的护理包括病情观察、体位、饮食、管道、疼痛、活动及并发症预防等方面,同时要做好健康教育,以促进患者康复。
胆囊切除术是胆道外科常用的手术。在全麻或硬膜外麻醉下行剖腹胆囊切除,近年有腹腔镜胆囊切除手术。那么,胆囊切除术后应该如何护理呢?下面将为您详细介绍。
一、术前护理
1.心理护理
向患者及家属介绍病房环境、主管医生和护士。
讲解手术的目的、方法、过程及注意事项。
介绍手术成功的病例,增强患者对手术的信心。
耐心解答患者提出的问题,消除其顾虑。
2.皮肤准备
术前一日协助患者沐浴、更衣。
备皮范围上至剑突,下至耻骨联合,两侧至腋中线。
注意脐部的清洁。
3.饮食指导
术前12小时禁食,4小时禁饮。
以防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
4.其他
遵医嘱完善各项检查。
术前晚给予灌肠,以排空肠道,减少术后腹胀。
指导患者练习有效咳嗽、咳痰及床上排尿。
二、术后护理
1.病情观察
密切监测生命体征的变化,每15~30分钟测量一次。
观察患者的意识状态、皮肤及黏膜色泽、尿量等。
注意有无腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜炎体征。
2.体位
全身麻醉未清醒者,取去枕平卧位,头偏向一侧。
待麻醉清醒后,改为半卧位。
3.饮食护理
术后禁食6小时,待胃肠功能恢复后,拔除胃管,可开始进少量饮水。
若无恶心、呕吐等不适,逐渐过渡到流食、半流食、普食。
饮食以清淡、易消化为宜,避免油腻食物。
4.管道护理
妥善固定引流管,防止脱落、扭曲。
保持引流管通畅,避免受压、折叠。
观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录。
待引流液颜色变浅、量减少后,可遵医嘱拔除引流管。
5.疼痛护理
评估疼痛的程度,给予镇痛药物。
可采用分散注意力、深呼吸等方法缓解疼痛。
指导患者正确使用镇痛泵。
6.活动指导
术后第1天,可协助患者在床上翻身、活动四肢。
第2天,可下床活动,逐渐增加活动量。
活动时应注意避免过度劳累和剧烈运动。
7.并发症的预防和护理
密切观察有无出血、感染、胆瘘等并发症的发生。
保持切口清洁干燥,按时换药。
遵医嘱使用抗生素预防感染。
三、健康教育
1.注意休息,避免过度劳累。
2.保持心情舒畅,避免情绪激动。
3.饮食应清淡、易消化,避免油腻食物。
4.遵医嘱按时服药,定期复查。
5.若出现腹痛、发热、黄疸等不适,应及时就医。
总之,胆囊切除术后的护理至关重要,需要患者和家属的密切配合。通过精心的护理,可以促进患者的康复,减少并发症的发生。