脑梗死五年后复发的风险会增加，其风险受多种因素影响，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、心脏病、颈动脉狭窄、缺乏运动、不健康饮食、酗酒等。为降低复发风险，患者应控制基础疾病、戒烟限酒、保持健康饮食和生活方式、定期体检、按医嘱服药、注意天气变化、定期复诊等。
脑梗死五年后不一定会复发，但复发的风险会增加。
脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其复发的风险受到多种因素的影响，以下是一些可能导致脑梗死复发的因素：
1.高血压：高血压是脑梗死的主要危险因素之一。如果高血压得不到有效控制，会增加血管壁的压力，导致血管损伤和斑块形成，增加脑梗死复发的风险。
2.糖尿病：糖尿病会影响血管内皮功能，增加血液黏稠度，导致血管狭窄和闭塞，增加脑梗死复发的风险。
3.高血脂：高血脂会导致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，增加血管粥样硬化的风险，增加脑梗死复发的风险。
4.吸烟：吸烟会损害血管内皮功能，增加血液黏稠度，导致血管狭窄和闭塞，增加脑梗死复发的风险。
5.心脏病：心脏病如心房颤动、心肌梗死等会导致血液在心脏内形成血栓，栓子脱落随血流进入脑部，导致脑梗死复发。
6.颈动脉狭窄：颈动脉狭窄会影响脑部血液供应，增加脑梗死复发的风险。
7.缺乏运动：缺乏运动可以导致心血管系统功能下降，增加心血管疾病的风险，包括脑梗死复发的风险。
8.不健康的饮食：高盐、高脂肪、高糖的饮食可以导致高血压、高血脂等心血管疾病的发生，增加脑梗死复发的风险。
9.酗酒：酗酒可以导致血压升高、心律失常等心血管问题，增加脑梗死复发的风险。
10.其他因素：年龄增长、遗传因素、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等也可能增加脑梗死复发的风险。
为了降低脑梗死复发的风险，患者需要采取以下措施：
1.控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，定期监测和治疗。
2.戒烟限酒。
3.保持健康的饮食和生活方式，适量运动，控制体重。
4.定期进行体检，包括颈动脉超声、心脏检查等，及时发现和治疗潜在的健康问题。
5.按照医生的建议服用抗血小板药物、他汀类药物等预防脑梗死复发的药物。
6.注意天气变化，避免寒冷刺激，保持情绪稳定。
7.定期复诊，与医生保持沟通，及时调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况都不同，脑梗死复发的风险也因人而异。患者应该与医生密切合作，制定个性化的预防和治疗方案，以降低脑梗死复发的风险。同时，家人和社会也应该给予患者支持和关爱，帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。
