原发性膜性肾病严重吗 怎样治疗?

刘飞 2025-06-22 04:05:35 1

  膜性肾病根据病因不同,可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,原发性膜性肾病严重与否主要是与尿蛋白量及其持续时间,发病时肾功能不全或者是病程中出现肾功能恶化,高血压,重度肾小管间质病变,老年男性尿中补体持续增高,病理分期较晚都是预后不良的影响因素。该病如何治疗,主要是看尿蛋白的程度和病人有没有肾功能异常,如果病人尿蛋白小于3.5克每24小时,一般以控制血压为主,应用ACEI或者ARB类的药物,同时接受合理的生活指导,定期复查。尿蛋白在3.5到6克,且肾功能正常,除了应用ACEI加ARB类的药物之外还要密切观察六个月,病情无好转要接受激素加免疫制剂治疗。尿蛋白超过六克每24小时或者是尿蛋白3.5到6克之间,但是肾病综合征的症状突出,肾功能不全要立即应用免疫制剂治疗。一般首选糖皮质激素联合环磷酰胺或者是糖皮质激素联合环孢素。如果血肌酐超过352微摩尔每升,怀疑有肾小球弥漫、广泛间质纤维化一般不积极应用激素加免疫抑制剂。

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