首先要区分是外痔造成的疼痛，还是内痔造成的疼痛。若是外痔造成的疼痛，一般最多见是血栓性外痔，在痔核内部有出血形成血栓，导致痔核突然增大，因此疼痛感非常明显。一般需要急诊住院，将痔核内部的血栓完全的剥除，或者将痔核完整切除以后才可以，必要的时候也可以口服止痛药来缓解疼痛。若是内痔造成的疼痛，一般是三度或者四度的内痔，也就是说肛门处有肿物突出，还纳了以后又反复出来，或者是还纳的时候比较困难，嵌顿在肛门的附近，因此导致病人疼痛非常明显，并且痔核会表现出肿胀。需要缓解，可以用温盐水坐浴，一般需要坐浴15分钟左右，同时也尽可能的将痔核还纳到肛门内部，这样才能够有效的缓解水肿，必要的时候也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布。如果疼痛依然很明显，或者是难以还纳痔核到肛门内部，就需要住院手术切除。
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