双下肢水肿的鉴别诊断？

　　继发性高血压的鉴别诊断，首先是继发性高血压是由具体的其它疾病如肾性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、多发性大动脉炎，以及主动脉缩窄等造成的血压升高，而且高血压多只是原发疾病的临床症状的一部分；其次在治疗上，经过积极的治疗原发病，继发性

　　冠心病主要和扩张型心肌病、瓣膜病变以及高血压性心脏病进行鉴别。扩张型心肌病病人主要表现为胸闷、气喘、活动能力减退以及胃口减退等表现，病人需经过心脏CT等检查明确是冠心病还是扩张型心肌病；部分病人会形成瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，进而引发心脏肥大等表现，需和冠

　　肋间神经痛，在临床上比较多见，这是一种自觉症状，一般很少有影像学方面的证据。常常表现为一个或者多个的肋间隙疼痛，疼痛从背部沿着肋间隙向前，向胸部以及腹部的前壁放射，单侧多双侧少，任何能够造成胸腔压力增高的动作，都可以造成疼痛加重。大多数类型神经痛的都是

　　尽管腹膜后肿瘤定位并不困难，但应和下列情况相鉴别。1、和腹腔内肿块鉴别，病人于胸膝位时，腹腔腔内肿块活动度较大，可向前移位更靠近腹壁，而腹膜后肿块无活动度。2、个别病例须和干酪性的冷脓肿鉴别，后者X线片有腰椎椎体破坏，腰大肌阴影模糊不清。3、腹主动脉瘤或髂

　　类风湿性关节炎主要表现有小关节滑膜造成关节肿痛，既有软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因为严重的骨质破坏、吸收，造成关节的僵硬、畸形造成功能障碍等等。具体的诊断标准主要以积分的形式来进行计算，六分以上就可以诊断为类风湿性关节炎。所以，如果一旦有类风湿性关节炎

　　痛风性关节炎的鉴别诊断，主要是要和其相类似的，一些关节炎症相鉴别，比如创伤性关节炎，往往有明显的创伤史，不难鉴别。化脓性关节炎，多有明显感染的病史，而且受累关节多为下肢大关节不对称，全身中毒症状比较重，而血尿酸并不高，结核性关节炎，常有结核感染的病史和

　　痛风的鉴别诊断，主要是痛风性关节炎在急性发作的时候，需要做一些鉴别诊断，比如创伤性关节炎，正常和创伤有一定的关系，而且是单关节受累。化脓性关节炎受累关节多为下肢大关节，呈不对称性，局部伴随红肿热痛，但是一般都会有全身感染的中毒症状，血尿酸水平不高。还要

　　软组织感染是比较多见的感染，比较浅在的感染，鉴别首先就是跟深部组织感染的鉴别，比较多见急性血源性骨髓炎进行鉴别。软组织炎症一般全身症状比较轻，甚至没有发热，但是局部表现比较严重，比较明显，有红肿热痛，并且压痛比较表浅。血源性骨髓炎，属于骨头造成的感染，

　　身材矮小是特纳综合征的临床表现，侏儒症病人也是身材矮小，所以很多人将这两个病混在一起，诊断侏儒症时重点是查泌尿科，侏儒症病人基本上个子长不到一米以上，特纳综合征病人虽然个字矮小，但重点还是第二性征发育不全，性腺发育迟缓，在检查时采取染色体核型分析的方法

　　首先需要明确乏力是一种症状，并不是疾病，因此乏力诊断的方式主要是结合乏力的伴随症状以及病史、血常规、心电图、超声等相关检查来明确。目前常见引起乏力的原因可以分为生理性因素和病理性因素，生理性因素主要是由于睡眠不足或者处于应激状态下、过度疲劳等所致。而病