胃溃疡要怎样治疗？

胃溃疡进行鉴别诊断的主要是两大类疾病，第一个疾病就是胃炎，比如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，都可以产生溃疡病类似的上腹部不适、恶心、嗳气、上腹部烧灼感等非特异性表现。第二个需要鉴别疾病就是胃癌，在良性溃疡和恶性胃癌之间，溃疡外观形态上会有明确的区分，比如

胃炎和胃溃疡在病理形态上的区别是胃炎没有粘膜的缺损，只是有粘膜的充血、水肿、糜烂等情况，而溃疡病是明确有粘膜的缺损，胃炎可以看做是溃疡病前期的疾病，胃炎慢性迁延不愈可以逐渐演化成溃疡。胃炎和溃疡病在治疗方法上也有一定的区别，胃炎采取对症治疗，吃抑酸药或是胃

胃溃疡与十二指肠溃疡区别，首先胃溃疡发生在胃部，十二指肠溃疡多发于十二指肠球部。其次十二指肠溃疡是有规律的空腹痛表现，就在患者空腹时，会产生上腹部不适、疼痛等表现，而胃溃疡是典型餐后胃痛，进食后胃溃疡患者会产生上腹部不适、疼痛等改变。最后，十二指肠溃疡还有

胃溃疡长期迁延不愈可以变成胃癌，大概几率是5%到7%，所以对于中老年的胃溃疡，应该采取积极的治疗措施。如果患者胃内发现溃疡性病变，应该及时明确诊断是良性溃疡还是恶性溃疡，此时做胃镜检查并取病理是十分必要的。溃疡病在早期没有癌变的阶段是能够治愈的，所以得了胃溃疡

胃溃疡患者首先要保持生活规律、饮食规律，尽量减少身心压力。在药物治疗方面，诊断溃疡病后，需要使用胃粘膜保护剂，比如果胶铋等。还需要使用抑酸药物，目前最常用的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。如果胃溃疡患者明确存在幽门螺杆菌感染，还要使用抗幽门螺杆菌

胃溃疡的药物治疗主要有几大块：一是抑酸药，现在最常用的抑酸药就是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等这些质子泵抑制剂抑酸，把胃酸降低可以治愈溃疡。二是胃粘膜的保护剂，包括果胶铋等。三是如果有幽门螺杆菌感染，还需要使用抗幽门螺杆菌的药物，如克拉霉素、甲硝唑

胃溃疡常见的原因有以下几个：第一、幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌在普通人群感染占50%以上，可以通过粪口途径接触传播。对于幽门螺杆菌的感染，一旦发现以后应该尽早的治疗。第二、长期服用激素类药物或者是非甾体类抗炎药物，比如有风湿、类风湿的患者，需要长期服用激素，

胃溃疡的诊断主要依靠胃镜检查，胃镜可以明确溃疡的形态、大小、部位以及深浅等情况。而且胃镜下可以取病理，明确溃疡的良恶性。对于胃镜检查有禁忌症或不愿接受胃镜检查的病人，可以考虑进行上消化道造影检查，比如上消化道钡餐、上消化道泛影葡胺造影或是气钡双重造影等也可

胃溃疡的患者最常规的检查应该是胃镜检查，可以看溃疡的大小、形态以及部位等情况。其次是消化道造影检查，可以看到溃疡，也可以看到溃疡的部位、大小等情况。如果患者出现急腹症的表现，比如剧烈的腹痛，怀疑可能是穿孔，此时胃镜检查应该是禁忌，常规可以行消化道造影或者是

胃溃疡没有明确特异性症状，主要是一些非特异性上消化道症状，比如上腹部不适、反酸、恶心、食欲下降、嗳气等症状，有一个明确特点，就是上腹部不适或疼痛常常发生在餐后。如果溃疡病侵蚀到血管会产生呕血和黑便，严重会产生急性消化道大出血，如果溃疡病穿孔会有急腹症表现，