乙肝母婴阻断主要包括孕期监测与评估、抗病毒药物使用、分娩方式选择等。
1、孕期监测与评估
孕期应定期进行乙肝病毒检测,包括乙肝五项、肝功能和HBV-DNA定量等,以评估孕妇的病毒载量、肝功能状态及传染风险。特别是孕中后期(孕28周后),应每月进行一次乙肝病毒和肝功能的监测。对于高病毒载量的孕妇,需在医生指导下制定个性化的母婴阻断方案。
2、抗病毒药物使用
若孕妇病毒载量较高(如HBV-DNA≥10^6copies/ml),建议在妊娠24-28周开始口服抗病毒药物,如替诺福韦等,以降低病毒载量,减少母婴传播的风险。服用药物期间需遵医嘱,并定期进行病毒载量和肝功能的监测。同时,应避免食用刺激性食物和含酒精、咖啡因的饮料。
3、分娩方式选择
分娩方式的选择也是阻断病毒传播的关键。条件允许时,可在医生指导下选择剖宫产,以降低胎儿在分娩过程中接触含有病毒的母血和阴道分泌物而感染的风险。
需要注意,乙肝母婴阻断是一个复杂而细致的过程,需要孕妇和医生的紧密合作。孕妇应定期进行产检和乙肝病毒检测,并在医生指导下采取相应的阻断措施。