高血压的首选药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
血管紧张素转换酶抑制剂是一类常用的降压药物，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。这类药物适用于高血压合并糖尿病、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死等患者。常见的ACEI药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与ACEI类似，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压。但ARB药物与ACEI不同，它们不影响缓激肽的代谢，因此不会引起干咳等不良反应。ARB药物适用于高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿、左心室肥厚、心力衰竭等患者。常见的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
3.钙通道阻滞剂（CCB）
钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入细胞内，降低细胞内钙离子浓度，从而舒张血管、降低血压。这类药物适用于高血压合并颈动脉粥样硬化、冠心病、劳力型心绞痛等患者。常见的CCB药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子和水分的排泄，减少血容量，从而降低血压。这类药物适用于高血压合并心力衰竭、水肿等患者。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
5.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。这类药物适用于高血压合并劳力型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速性心律失常等患者。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
需要注意的是，药物应该在医生的指导下进行合理的使用。
