肺部小结节是否手术取决于结节特征、大小、患者健康状况、家族史等因素，需综合评估并与医生沟通后决定。
1.结节特征
医生会评估结节的大小、形状、边缘、密度等特征。一些特征可能提示结节为良性，如直径较小、边界清楚、密度均匀等，这种情况下可能不需要手术。然而，一些特征可能提示结节为恶性，如直径较大、分叶状、毛刺征、胸膜牵拉征等，手术切除可能更合适。
2.结节大小
结节的大小也是一个重要因素。一般来说，直径小于5毫米的结节被称为微小结节，恶性的可能性较小，通常建议定期复查胸部CT。直径在5毫米至10毫米之间的结节称为小结节，需要进一步评估。直径大于10毫米的结节或有增长趋势的结节，手术切除的可能性较大。
3.患者健康状况
患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果患者有严重的心肺疾病、其他健康问题或无法耐受手术，手术可能不是最佳选择。在这种情况下，医生可能会建议更密切的随访观察或其他治疗方法。
4.家族史
如果患者有肺癌家族史或其他恶性肿瘤病史，医生可能会更倾向于积极处理肺部结节。
对于一些无法明确诊断或风险较低的结节，医生可能会建议定期进行胸部CT随访观察。如果结节在随访过程中发生变化，如增大、形态改变或出现新的特征，可能需要进一步评估或手术。
