母乳性黄疸和生理性黄疸可通过出现时间、胆红素水平、上升速度、持续时间、停喂母乳后胆红素变化等方面进行分辨。
1.出现时间
母乳性黄疸通常在出生后2-3天出现,45天达到高峰。生理性黄疸大多在足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰。
2.胆红素水平
母乳性黄疸婴儿胆红素水平通常在15~20mg/dl,也有说法认为母乳性黄疸的安全值为15mg/dl以内。生理性黄疸婴儿胆红素水平一般不超过12mg/dl,早产儿不会超过15mg/dl。
3.上升速度
母乳性黄疸胆红素上升速度因个体差异而异。生理性黄疸胆红素升高速度比较慢。
4.持续时间
母乳性黄疸可持续3~12周,甚至更长。生理性黄疸一般在710天消退,最长可延迟到24周(早产儿可能更长一些,但通常不超过4周)。
5.停喂母乳后胆红素变化
母乳性黄疸停喂母乳后,血清胆红素会明显下降。生理性黄疸与是否停喂母乳无关。
以上是分辨两者的主要方法,家长应注意观察婴儿的症状,如有疑虑应及时就医。