心脏性神经紊乱和冠心病虽然都会引起心脏不适，但它们是两种不同的疾病，需要进行区分。主要区别在于症状、病因、检查等。
1.症状
心脏性神经紊乱的症状主要与自主神经功能紊乱有关，常常表现为心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕、多汗等。这些症状可能会在运动、情绪激动、劳累或休息时出现，且症状的程度与心脏的实际病变不一定相关。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。其症状主要包括典型的心绞痛，即在胸骨后或心前区出现压迫性、紧缩性或烧灼感疼痛，可向左肩、左臂、无名指、小指放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。此外，冠心病还可能导致心律失常、心力衰竭等并发症。
2.病因
心脏性神经紊乱的发生与心理、社会因素密切相关，如长期的紧张、焦虑、压力、情绪激动、生活方式不健康等。此外，遗传因素也可能在一定程度上影响发病。
冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，从而影响心肌的血液供应。其他危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
3.检查
心脏性神经紊乱为了明确诊断，医生可能会进行心电图、心脏超声、运动负荷试验等检查，以排除心脏的结构性病变。此外，还可能会进行心理评估，了解患者的心理状态。
冠心病的诊断主要依靠冠状动脉造影、CT冠状动脉成像等检查，以确定冠状动脉狭窄的程度和部位。其他检查如心肌酶学检查、心电图负荷试验等也可辅助诊断。
需要注意的是，心脏性神经紊乱和冠心病的鉴别需要专业医生的诊断。如果出现心脏不适症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于高危人群，如患有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等疾病的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗心血管疾病。
