肾衰可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期,各期症状不同。
1.肾功能代偿期
肾功能代偿期患者通常没有明显症状,但可能会出现疲劳、乏力、腰酸等非特异性症状。这一阶段,肾脏的功能仍能满足身体的基本需求,但已经开始出现损伤。检查可发现内生肌酐清除率下降,血肌酐、尿素氮正常。
2.肾功能失代偿期
肾功能失代偿期症状逐渐明显,可出现夜尿增多、食欲减退、恶心等症状。检查发现内生肌酐清除率下降,血肌酐、尿素氮升高。这一阶段,肾脏的功能已经开始明显下降,但仍能维持体内的平衡。
3.肾功能衰竭期
肾功能衰竭期症状进一步加重,可出现贫血、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒等并发症。检查显示内生肌酐清除率下降,血肌酐、尿素氮明显升高。肾脏的功能已经严重受损,无法维持体内的正常代谢。
4.尿毒症期
这是肾衰的终末期,症状非常明显,可出现严重的酸中毒、高钾血症、心力衰竭等并发症,甚至危及生命。检查显示内生肌酐清除率极度下降,血肌酐、尿素氮极高。肾脏功能完全丧失,需要进行透析或肾移植治疗。