胎盘低是一种妊娠期的并发症，指的是胎盘下缘抵达或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部。怀孕四个月时胎盘低置的原因主要有以下几点：
1.子宫内膜病变或损伤
多次刮宫、分娩、剖宫产等手术会对子宫内膜造成损伤，若子宫内膜存在炎症、萎缩等病变，可能导致胎盘血供不足，从而使胎盘向下延伸，胎盘位置过低。
2.胎盘异常
胎盘发育异常，如胎盘面积过大、形状异常等，也可能导致胎盘低置。
3.受精卵滋养层发育迟缓
受精卵在着床时滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段，继续下移，在子宫下段着床，从而形成前置胎盘。
4.其他因素
高龄孕妇、吸烟、辅助生殖技术受孕等也可能增加胎盘低置的风险。
需要注意的是，随着孕周的增加，子宫下段逐渐伸展，胎盘可能会逐渐上移。但在孕28周之前，胎盘低置的诊断并不意味着最终会发展为前置胎盘。在这期间，孕妇需要注意以下几点：
1.避免剧烈运动和性生活，以免刺激子宫收缩，导致出血。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持外阴清洁，避免感染。
4.定期产检，密切关注胎盘位置的变化。
5.如有阴道出血等异常情况，应及时就医。
如果在孕28周后，胎盘下缘仍距离宫颈内口小于3厘米，或覆盖宫颈内口，可诊断为前置胎盘。前置胎盘可能会导致产前、产时及产后出血，对孕妇和胎儿的健康都有较大威胁。因此，孕妇需要在医生的指导下进行密切的孕期管理和治疗。
总之，怀孕四个月胎盘低是一种常见的妊娠期并发症，孕妇需要重视并采取相应的措施。同时，定期产检和医生的指导对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
