急性粒细胞白血病可以分为M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)、M2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(早幼粒细胞白血病)、M4(粒-单核细胞白血病)、M5(单核细胞白血病)、M6(红白血病)。
1.M0(急性髓细胞白血病微分化型)
骨髓中原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≤5%,早幼粒细胞以下阶段>30%。白血病细胞胞质中无嗜天青颗粒及嗜苯胺蓝颗粒。免疫表型:髓系标志+,淋系标志-。
2.M1(急性粒细胞白血病未分化型)
骨髓中原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥90%(NEC)。早幼粒细胞很少,中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。
3.M2(急性粒细胞白血病部分分化型)
骨髓中原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占30%~89%(NEC)。早幼粒细胞以下阶段>10%。单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段中有时可见到auer小体。
4.M3(早幼粒细胞白血病)
骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%(NEC)。白血病细胞内可见Auer小体。常伴有出血倾向,DIC发生率高。
5.M4(粒-单核细胞白血病)
按粒细胞和单核细胞的比例可分为下列四种类型:M4a原始粒细胞占骨髓非红系细胞≥30%,单核细胞系≥20%。M4b原始粒细胞占骨髓非红系细胞<30%,单核细胞系≥80%。M4c原始细胞既具粒细胞系,又具单核细胞系形态特征者≥30%(NEC)。M4EO除上述特点外,嗜酸性粒细胞>5%。
6.M5(单核细胞白血病)
骨髓中原始单核细胞≥80%(NEC)。白血病细胞可出现auer小体。分为未分化型和部分分化型。
7.M6(红白血病)
骨髓中幼红细胞≥50%,非红系细胞中原始粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≥30%。幼红细胞中的铁蛋白及铁染色积分明显增加。部分患者可合并Ph'染色体及或BCR/ABL融合基因。