婴儿黄疸主要由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等原因引起。
1.胆红素生成过多
在胎儿期,胎儿处于相对缺氧的环境,会生成较多的红细胞来携带氧气。出生后,随着自主呼吸的建立,氧气供应充足,过多的红细胞会被破坏,释放出大量胆红素,超过了肝脏的代谢能力,从而导致黄疸。此外,一些疾病如头颅血肿、颅内出血、同族免疫性溶血等也会使胆红素生成增加。
2.肝脏胆红素代谢障碍
新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟,对胆红素的摄取、结合能力不足。比如,肝脏内负责结合胆红素的相关酶活性较低,使得胆红素不能及时有效地被转化,进而导致胆红素在体内蓄积,引发黄疸。
3.胆汁排泄障碍
肝细胞排泄胆红素的功能不成熟或者胆管受阻等情况,可导致胆红素排泄不畅,反流进入血液,引起黄疸。常见于先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等疾病,这类黄疸往往持续时间较长且较严重。
总之,婴儿黄疸的发生是多种因素综合作用的结果。当发现婴儿出现黄疸时,应密切观察其变化情况,包括黄疸出现的时间、程度、进展速度等。