手上大鱼际发青的原因包括正常现象、手掌挤压、外伤、过敏等，需根据实际情况进行解决。
1.正常现象
人体手部大鱼际处的静脉血管丛通常比较丰富，大多呈青色，且此处的皮肤表层比较薄，容易显露。如果大鱼际部位没有明显不适和皮损等情况，则为正常表现，无须过多担心，也不需要特殊治疗。
2.手掌挤压
可能是在坐、躺或活动时没有注意，导致手掌大鱼际部位被挤、压或手掌局部血管被压迫，影响周围组织的血液循环，手掌会有轻微疼痛、麻木感，并伴有青紫色改变。通常不需要特殊治疗，只需注意避免再次挤压，适当休息，症状会逐渐缓解。
3.外伤
如果手掌不小心在摔倒时撑地，遭受外伤，损伤内部小血管，则会出现局部淤血、发青或发紫，伴有肿胀、疼痛等情况。如果没有皮损，可先进行冰敷止痛、消肿，24小时后再热敷，能够缓解淤血现象。
4.过敏
若是手掌大鱼际部位不小心沾染了花粉或粉尘等物质，且自身属于过敏体质，则局部可能有皮肤瘙痒、发红或发紫、发青等情况出现。需及时清洗并远离过敏原，严重时可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定片、依巴斯汀片等，以帮助缓解过敏现象。
如果发现这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如疼痛、肿胀、麻木、呼吸困难等，应及时就医，进行全面的身体检查和相关诊断，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
