手指甲根发黑可能是多种原因引起的，如外伤、真菌感染、甲下黑色素瘤等，需要对因解决。
1.外伤
手指甲受到外力撞击、挤压或切割等损伤时，可能导致指甲下的淤血，从而使指甲根发黑。这种情况下，通常会伴有疼痛和肿胀。一般不需要特殊处理，随着指甲的生长，淤血会逐渐被排出，指甲会恢复正常。但如果疼痛严重或持续时间较长，或出现感染症状（如红肿、发热、脓液等），应及时就医。
2.真菌感染
灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，常表现为指甲变色、增厚、变形、易碎等，指甲根可能会出现黑色或棕色的条纹或斑块。此外，还可能伴有指甲瘙痒、疼痛等症状。确诊真菌感染需要进行真菌镜检或培养。治疗灰指甲通常需要使用抗真菌药物，如外用的阿莫罗芬搽剂、口服的伊曲康唑胶囊等。同时，要注意保持指甲清洁、干燥，避免与他人共用指甲刀、拖鞋等物品，以防止交叉感染。
3.甲下黑色素瘤
这是一种比较罕见的恶性肿瘤，通常发生在老年人身上。甲下黑色素瘤可以表现为指甲下的黑色或棕色斑点，也可能伴有疼痛、出血、指甲变形等症状。如果发现指甲根有异常黑斑，尤其是短期内迅速增大、颜色加深、出现疼痛等情况，应高度怀疑甲下黑色素瘤的可能，需要及时就医，进行皮肤镜检查、病理活检等明确诊断。甲下黑色素瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等，早期诊断和治疗对于提高治愈率非常重要。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和用药限制等原因，治疗方法可能会有所不同。
