脚后跟疼长骨刺可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
减少站立及行走,避免长时间负重;选择厚底、鞋底软、鞋垫软的鞋子,足跟部应用软垫,如硅胶制成的跟痛垫,保护足跟减轻摩擦;进行足跖屈肌的功能锻炼,如用足跟、脚外侧蹬地练习,或做踮脚尖运动。
2.药物治疗
非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛;疼痛严重时,可使用阿片类药物,如吗啡、羟考酮等;抗抑郁药如阿米替林,对缓解足跟痛有一定帮助;在痛点注射醋酸泼尼松龙或倍他米松,有较好的止痛效果。但需遵医嘱用药。
3.物理治疗
通过体外冲击波治疗,可松解足跟周围组织,缓解疼痛;紫外线照射可促进炎症吸收,缓解疼痛;蜡疗、热敷能改善血液循环,缓解疼痛。
4.手术治疗
对于保守治疗无效,或骨刺较大、严重影响行走的患者,可考虑手术切除骨刺;如果跟骨骨刺导致跟骨高压,可进行跟骨减压术,减轻疼痛。