肺癌的临床病理类型有腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞肺癌。
1.腺癌
腺癌是近年来发病率上升最快的肺癌类型,已成为最常见的肺癌病理类型。腺癌多起源于支气管黏膜上皮及肺泡上皮,镜下可见癌细胞沿肺泡壁、肺泡管或细支气管壁生长,形成乳头状或腺样结构。腺癌早期即可发生局部浸润和血行转移,淋巴转移相对较晚。
2.鳞癌
鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。镜下癌细胞呈多边形,胞质丰富,核大深染,癌巢中央可出现角化珠。鳞癌生长速度相对较慢,病程较长,通常先经淋巴转移,血行转移较晚。
3.大细胞癌
大细胞癌是一种高度恶性的肺癌,镜下癌细胞体积大,形态多样,核分裂象多见。大细胞癌易发生坏死,预后较差。
4.小细胞肺癌
小细胞肺癌约占所有肺癌的15%-20%,是一种高度恶性的肺癌。镜下癌细胞体积小,形态近似燕麦穗粒,胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞肺癌恶性程度高,侵袭力强,易发生远处转移,如脑、肝、骨等。由于小细胞肺癌对化疗和放疗敏感,因此其治疗策略以全身化疗和放疗为主,手术效果有限。