女性不孕不育的检查步骤包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查,具体项目因人而异。
1.病史采集
医生会询问患者的婚姻状况、性生活情况、既往病史、家族遗传史等,以了解患者的基本情况和可能的病因。
2.体格检查
包括全身检查和妇科检查。全身检查可以了解患者的一般健康状况,而妇科检查则可以检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位,以排除生殖系统的器质性病变。
3.实验室检查
性激素六项通过检测血清中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和泌乳素(PRL)水平,了解女性的内分泌功能。甲状腺功能异常可能影响女性的生育能力,因此需要进行甲状腺功能检查。输卵管通畅性检查包括输卵管造影、腹腔镜检查等,以了解输卵管是否通畅。病原体检查如支原体、衣原体、淋球菌等,以排除感染因素。
4.影像学检查
B超检查可以了解子宫、卵巢的形态、大小和卵泡发育情况,以及盆腔内是否有积液等。宫腔镜检查可以直接观察子宫腔的形态和子宫内膜情况,对于宫腔内病变的诊断具有重要意义。在腹腔镜下可以更直观地观察盆腔内的情况,对于输卵管粘连、子宫内膜异位症等疾病的诊断和治疗具有重要作用。