扩张性心肌病的原因主要包括遗传、感染、免疫反应、中毒、内分泌紊乱、非感染性炎症、心肌能量代谢障碍及其他因素等。
1.遗传因素
扩张性心肌病具有明显的家族遗传性,有约三分之一的患者有基因突变或家族遗传史。
2.感染
病毒感染,如柯萨奇B组病毒、流感病毒、埃可病毒、腺病毒等;细菌感染,如肺炎双球菌、链球菌等;真菌感染,如白色念珠菌等;原虫感染,如弓形虫等,都可能引起扩张性心肌病。
3.免疫反应
自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;免疫抑制剂的使用,如环孢素、他克莫司等,都可能导致扩张性心肌病。
4.中毒
酒精、药物、化学毒物等中毒,都可能引起扩张性心肌病。
5.内分泌紊乱
甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌紊乱性疾病,都可能导致扩张性心肌病。
6.非感染性炎症
如心肌淀粉样变性、糖原累积症等,都可能导致扩张性心肌病。
7.心肌能量代谢障碍
如维生素B1缺乏、肉碱缺乏等,都可能导致扩张性心肌病。
8.其他
如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、心脏毒性药物的使用等,都可能导致扩张性心肌病。
总之,扩张性心肌病的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。对于扩张性心肌病患者,需要积极寻找病因,并进行针对性治疗。同时,对于有扩张性心肌病家族史的人群,也需要进行定期检查,以便早发现、早治疗。