妊娠梅毒包括一期梅毒。二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒症状有硬下疳、淋巴结肿大;二期梅毒症状有皮肤梅毒疹、扁平湿疣、黏膜损伤;三期梅毒症状有皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等。
一.一期梅毒
1.硬下疳在外生殖器部位发生的无痛性、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触诊时有软骨样硬度。
2.淋巴结肿大硬下疳出现后1-2周,双侧腹股沟或近卫淋巴结可肿大,多为单个,质硬,不融合,表面无红肿,无疼痛,也不破溃。
二.二期梅毒
1.皮肤梅毒疹可出现多种类型的皮疹,如斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮疹等,常泛发对称分布,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣。
2.扁平湿疣为二期梅毒特征性表现,好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及大腿内侧等部位,表现为潮湿的扁平丘疹,表面可有糜烂或溃疡。
3.黏膜损害可出现口腔、咽喉、生殖器黏膜红斑及糜烂,为对称性,可有渗出物。
三.三期梅毒
1.皮肤黏膜损害可出现结节性梅毒疹、树胶肿等,表现为皮下结节,质硬,无压痛,可活动,不破溃,可自然消退;树胶肿可发生于任何部位,如皮肤、黏膜、骨骼等,可导致组织破坏和功能障碍。
2.骨梅毒可出现骨膜炎、关节炎、骨炎等,表现为骨痛、肿胀、活动受限等。
3.心血管梅毒可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉狭窄等,表现为心悸、胸痛、呼吸困难等。
4.神经梅毒可出现梅毒性脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等,表现为头痛、呕吐、感觉和运动障碍、精神异常等。
需要注意的是,妊娠梅毒的症状可能不典型,部分孕妇可能没有任何症状,因此,对于高危人群,如性伴侣患有梅毒、既往有梅毒感染史、有梅毒接触史等的孕妇,应进行梅毒血清学筛查。如果确诊为妊娠梅毒,应及时进行治疗,以减少对孕妇和胎儿的危害。