大便干结并出血可能是痔疮引起，也可能是肛裂、直肠息肉等肛肠疾病或全身性疾病导致，需及时就医，明确诊断。
1.痔疮
内痔或混合痔通常会导致大便干结并出血。内痔是指位于肛管齿状线以上的痔疮，通常无明显疼痛，只有在便后出血或滴血的情况下才会被发现。而混合痔则是内痔和外痔同时存在，症状可能更为明显，除了出血外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等。
2.肛裂
肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常发生在肛管后正中部位。大便干结时，排便过程中过度用力可能导致肛裂，引起肛门疼痛和出血。
3.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常较小，表面光滑，颜色鲜红。大便干结时，息肉可能受到刺激而出血。
4.其他肛肠疾病
肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、肛周脓肿、肛管炎等，也可能导致大便干结并出血。
5.全身性疾病
某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C或K缺乏等，也可能引起大便出血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，大便干结并出血还可能有其他原因。因此，如果出现这种症状，尤其是伴有其他不适，如肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、肛门指诊、结肠镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于长期大便干结的人群，平时应注意饮食调整，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动，有助于改善便秘情况。此外，养成良好的排便习惯，避免久坐久站，保持肛门清洁，也有助于预防肛肠疾病的发生。
如果对大便干结并出血的症状有疑虑，或症状持续不缓解，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，对于老年人、有肛肠疾病家族史、长期服用抗凝药物等高危人群，更应重视这一症状，定期进行肛肠检查。
