手术治疗糖尿病主要有胃转流手术、袖状胃切除术、胰岛细胞移植和胰腺移植四种方法,但并非适用于所有糖尿病患者,具体术式选择及风险需与医生充分讨论并评估。
1.胃转流手术:
原理:通过改变胃和肠道的解剖结构和生理功能,减少食物的摄入和吸收,从而降低血糖水平。
适应人群:2型糖尿病患者,BMI(体重指数)≥27.5kg/m2;或者BMI≥25kg/m2,同时伴有糖尿病并发症。
风险和并发症:手术风险包括出血、感染、吻合口瘘等,术后可能出现营养缺乏、维生素缺乏等并发症。
2.袖状胃切除术:
原理:切除大部分胃,使胃容量缩小,从而减少食物的摄入量。
适应人群:BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者,或者BMI≥27.5kg/m2,同时伴有其他健康问题(如心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等)。
风险和并发症:与胃转流手术类似,可能出现出血、感染、吻合口瘘等并发症。
3.胰岛细胞移植:
原理:将健康的胰岛细胞从供体中取出,经过处理后移植到患者体内,以恢复胰岛细胞的功能。
适应人群:1型糖尿病患者,且胰岛功能尚存。
风险和并发症:手术风险较高,可能出现免疫排斥反应、感染等并发症。
4.胰腺移植:
原理:将整个胰腺或部分胰腺从供体中取出,移植到患者体内,以替代受损的胰腺。
适应人群:1型糖尿病患者,且胰岛功能完全丧失。
风险和并发症:手术风险极高,可能出现免疫排斥反应、感染等并发症。