对于空腹血糖为14.5mmol/L的患者，治疗选择包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物，同时需注意生活方式的改变。具体治疗方案应个体化，需根据患者情况在医生指导下选择。
1.双胍类药物
如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类类似，适用于餐后血糖升高为主的患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
此外，生活方式的改变也是控制血糖的重要措施，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，需要密切监测血糖，根据血糖水平调整药物剂量，并定期复查糖化血红蛋白等指标，以评估治疗效果。
需要注意的是，糖尿病的治疗应该个体化，根据患者的年龄、体重、血糖水平、胰岛功能、并发症情况等因素选择合适的药物。在用药过程中，可能会出现低血糖等不良反应，需要遵医嘱用药，并注意观察。如果对糖尿病的治疗有疑问，建议咨询内分泌科医生，以获得更专业的建议和指导。
特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全的患者，药物的选择和剂量需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。此外，某些情况下，可能需要联合使用多种药物来达到更好的血糖控制效果。
总之，对于空腹血糖14.5mmol/L的患者，应及时就医，进行全面的评估，并根据医生的建议选择合适的药物治疗。同时，积极改善生活方式，有助于控制血糖，预防并发症的发生。
