糖尿病早期治疗关键,药物有双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂,饮食控制和运动也重要,需遵医嘱并监测血糖。
1.双胍类药物
如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者。
3.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
4.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。
5.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。适用于有心血管疾病或心血管风险高危因素的2型糖尿病患者。
需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况(如血糖水平、糖化血红蛋白、体重、年龄、有无其他疾病等)选择合适的药物,并注意药物的副作用。此外,饮食控制和运动也是糖尿病治疗的重要措施,患者应保持合理的饮食,适量运动,以控制血糖水平。
总之,糖尿病早期的治疗应综合考虑药物治疗、饮食控制和运动等方面,以达到良好的血糖控制效果。同时,患者应定期监测血糖,及时调整治疗方案,以预防糖尿病并发症的发生。