甲状腺功能七项检查是评估甲状腺功能的常用方法,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)和游离T3(FT3)、甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),其各项的意义不同,需要逐个分析。
1.T4和T3
T4和T3是甲状腺分泌的主要激素,它们在甲状腺功能的调节中起着重要作用。T4是甲状腺素的主要储存形式,而T3是具有生物活性的甲状腺激素。T4水平通常反映甲状腺的总体功能,而T3水平则更能反映甲状腺的功能状态。
2.TSH
TSH是由垂体分泌的激素,它刺激甲状腺的生长和功能。TSH水平的测定对于诊断甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺功能亢进症(甲亢)非常重要。甲减时,TSH水平升高;甲亢时,TSH水平降低。
3.FT4和FT3
FT4和FT3是T4和T3的游离形式,它们不受甲状腺结合蛋白的影响,能更准确地反映甲状腺功能。FT4和FT3水平的测定对于评估甲状腺功能的状态和治疗效果更为敏感。
4.Tg
Tg是甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的一种蛋白质,血清Tg水平可以作为甲状腺癌的监测指标。在分化型甲状腺癌(DTC)患者中,术后监测Tg水平对于评估治疗效果和复发风险具有重要意义。
5.TPOAb
TPOAb是针对甲状腺过氧化物酶的自身抗体,它的阳性提示存在自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)的可能性。TPOAb水平的升高与甲状腺功能减退症的发生和发展密切相关。
需要注意的是,甲状腺功能七项的结果解读需要结合临床症状、其他检查结果和个人情况综合判断。对于甲状腺功能异常的患者,医生会根据具体情况进一步评估和制定治疗方案。