高血压的诊断和治疗应根据患者年龄、具体情况进行个体化治疗,包括儿童和青少年高血压、成年人高血压、老年人高血压。
一.儿童和青少年高血压
1.诊断标准年龄小于18岁,收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥第95百分位数或高于年龄、性别相应血压值的2个标准差。
2.治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,比如螺内酯。
二.成年人高血压
1.诊断标准年龄≥18岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。
2.治疗方法生活方式干预是高血压治疗的基础,包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡等。如果生活方式干预不能有效控制血压,应考虑使用降压药物,比如硝苯地平,药物应遵医嘱使用。
三.老年人高血压
1.诊断标准年龄≥65岁,SBP≥140mmHg和(或)DBP<90mmHg。若年龄≥80岁,SBP应<150mmHg。
2.治疗方法老年人高血压的治疗应个体化,患者应遵医嘱根据自身情况选择合适的降压药物,比如氢氯噻嗪。一般来说,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免血压过低。同时,应注意药物的不良反应,如体位性低血压、利尿剂引起的电解质紊乱等。